小董，学学如何收新病人，如何下医嘱。”
住院医师每天的任务，就是收治病人、下医嘱、写病历、整理出院病历。
如此循环反复。
至于你能学到多少知识，只能看带教老师是否会在收治病人的同时，讲述相关临床知识。
……
上午十点。
陆晨收到了一条微信群的邀请加入通知。
是周伟发送的邀请。
“京华二院学习指导群。”
陆晨没有多想，便直接点击了接受邀请。
学习指导群，一共有四百九十七个人。
陆晨加入后，整个群变成了四百九十八个。
“这是什么学习群，怎么有这么多人啊？”
“不是什么不正经的群聊吧？”
加入群聊以后，陆晨就看到群里不停跳出类似“求指导”的信息。
“心内科，求指导！”
“肾内科，求指导！”
“呼吸内科，求指导！”
……
奇怪的是，群的聊天消息只有中，只有这样求指导的信息，并没有其他任何回复。
虽然陆晨感觉这群很诡异，但是并没有在意。
……
上午十一点，陆晨收治了自己第一个病人。
推着心电图，来到十二床。
病人是一个四十多岁的中年女性。
衣着朴素，手里拿着一个草帽，脸上露出着病态的红晕。
“大夫，我心里不舒服。”
女人躺在床上，指了指自己心中的位置。
“阿姨，您是觉得心跳得快还是跳得慢？是胸痛，还是胸闷？”
“都不是，就是心里头感觉不舒服。”
心里不舒服，是心内科最常见的“症状”之一。
但是具体是什么不舒服，是胸痛还是胸闷，病人往往又无法描述出来。
除了心里不舒服，女人没有任何其他的症状。
问完病史，开始查体。
血压110/80mmHg，正常。
陆晨拿出自己的鱼跃牌听诊器，放在病人的心尖部位，开始听诊。
听诊是有一定的顺序，从二尖瓣听诊区开始，依次是肺动脉瓣听诊区，主动脉瓣听诊区，主动脉瓣第二听诊区，三尖瓣听诊区。
二尖瓣听诊区是心尖搏动最强点，也叫心尖区，正常是在锁骨中线平第5肋间内侧-1cm。
听诊检查完毕。
患者的各瓣膜没有听到明显的杂音，但是陆晨有一点儿异常。
那就是心律不齐。
不过单靠听诊是无法判断心律不齐的性质。
陆晨拉了一张心电图。
心电图显示：窦性心动过缓，房性早搏，同时还有ST段下斜式压低，T波低平及QT间期缩短，测量值为280ms。
心电图有问题的，而且问题还不小。
不过这种心电图的改变，并没有什么特异性。
因为临床诊断不仅靠心电图，还要靠症状、体征以及辅助检查。
“大夫，我什么时候能出院啊？”
这个朴素的女人坐在床上，将自己的红布包揣在怀里，眼神中充满了惴惴不安。
“阿姨，您才刚刚入院，我们还不了解您的具体病情，治病这个事情谁都说不准啊。”陆晨皱眉道。
这些病人啊，刚进医院，就想着出院的时间，以为医院是个一到，就药到病除得地方吗？
“我们先要查出病因，然后对症用药，最后还要观察用药的疗效。”
“那你们快查啊。”女人焦急道，“我家里还有很多事情要做啊，有两个孙子要带，地里有农活儿等着我，家里没我不行啊。”
“阿姨，您家属呢？”陆晨继续道，“你自己一个人来住院的吗？”
女人点了点头，“我自己一个人来的，和家里人吵架了。”
“吵架？”陆晨眉头一挑。
吵架，看似和临床医疗无关，但往往是是一条十分重要的信息。
吵架相关的，有打架造成的内外伤，情绪激动喝药(老鼠药、农药)等等。
“有没有受外伤，或者吃什么特别的东西。”
“没有。”女人摇摇头，“只是跟丈夫吵了一架，没有打架，我也没有干别的。”
陆晨点了点头，如实的将患者的情况记录在病历中。
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